申 请 人 | 被 申 请 人 | ||||||
姓名 或单位名称 | 姓名 或单位名称 | ||||||
单位性质 | 单位性质 | ||||||
法定代表人姓名 | 职务 | 法定代表人姓名 | 职务 | ||||
性别 | 年龄 | 性别 | 年龄 | ||||
民族或国籍 | 用工 性质 | 民族或国籍 | 用工 性质 | ||||
工作单位 | 工作单位 | ||||||
地址 | 地址 | ||||||
电话 | 电话 | ||||||
邮编 | 邮编 | ||||||
请求事项：
事实和理由：（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：
此 致
市 劳动人事争议仲裁委员会
申 请 人： (签名或盖章)
年 月 日
附：1、副本 份;
2、物证 件;
3、书证 件;。
注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或印刷。
2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。
3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸张续加中页。
4、申请书副本份数，应按被申请人人数提交。